居家隔离医学观察告知书\对居家隔离医学观察人员的管理规范\居家隔离人员解除医学观察意见书

居家隔离医学观察告知书

编号:                实施医学观察单位:
姓名:                身份证:

现住址:

新型冠状病毒感染的肺炎是一种由新型冠状病毒致病,以飞沫传播为主,亦可通过接触传播,人群普遍易感,已列入法定乙类传染病,参照甲类管理传染病采取预防控制措施的传染病。
    根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《突发公共卫生事件应急条例》等规定,我们将对您实施居家隔离医学观察措施,为了您和公众身体健康,请配合落实相关措施。
    一、隔离医学观察事由
    1、近期内有疫区居住或旅行史;(最后一天离开疫区时间  年  月  日)
    2、近期内有与来自疫区人员密切接触史;(接触时间  年  月  日)
    3、近期内有与该病已确诊或疑似病例密切接触;(接触时间  年  月  日)
    二、医学观察时间
    年 月 日 时(告知时间)至 年 月 日 时,共   天。 

三、医学观察方式
    医学观察期间,每天上午某时至某时和下午某时至某时,由被隔离人员或其家人通过(电话、实时视频、微信等方式)与办事处下设社区实施医学观察的工作人员沟通,上报体温监测与其他相关情况。
    负责对您实施医学观察的社区随访工作人员是:

联系方式:                 。
    四、医学观察期间注意事项
    1、隔离医学观察期间,以居家、避免与外界接触为主。
    a.采取一人一户,避免飞沫、接触传播措施。
    b.家庭内宜尽量单套或单间饮食起居。
    c.不要与家人接触,确有必要的接触应注意保持尽可能远的距离、戴口罩或居于上风向。
    d.使用单独碗筷,使用过的物品,使用前应用75%医用酒精或其它消毒液消毒。
    e.分开清洗衣物或床上用品。
    f.未经允许不得外出或与指定家人以外的人员近距离、未戴口罩接触。
    g.严禁居家期间参与在家或外出的所有聚会。
    h.注意个人卫生,勤洗手,咳嗽和打喷嚏遮掩口鼻,清洁口鼻后应及时洗手。
    i.加强室内体育锻炼,适量适度体育运动,少看手机,注意保护眼睛和颈椎。
    j.注意营养,饮食宜清淡,多喝水。
    k.保持充足睡眠。
    L.其它不符合医学隔离观察的行为。
    2、保持良好心态,减少恐惧心理,从目前情况看,该病绝大多数为轻症,可自愈或在支持疗法下痊愈。
    3、请您配合社区工作人员做好医学观察,每日早晚各测量1次体温,并真实的反馈给社区工作人员做好登记。
    4、观察期间一旦出现发热(腋下体温≥37.3C)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状,请立即告知随访工作人员。
    5、隔离期间,如因其他疾病或该病发生、加重,需要外出到医疗机构就医,需预先报告随访工作人员,以便由其协调医疗机构作好接诊和个人防护。并应在就诊时佩戴医用外科口罩或N95口罩和一次性手套,由区应急小分队派救护车接送,社区工作人员做好自身防护,全程陪同,尽可能远离其他人(至少1米)。就诊返家后应由社区工作人员记录就诊结果。就医时严禁乘坐公共交通工具往来。
    违反隔离医学观察相关规定,造成传染病疫情扩散和蔓延,危害公共安全和公众安全的,我们将及时告知您所在社区和原工作单位、附近居民,请求协助支持。同时触犯民法、刑法的,还将承担民事、刑事责任。请您配合,自觉遵守。以高度的责任感,对自己、家人、公众、社会负责!
    祝您身体健康!早日结束隔离医学观察!
    本告知书微信、视频送达之时生效,书面告知的,被送达人签字时间或有确凿送达视频记录时间生效。
被告知人(本人签字):      告 知 人:
联系电话:             联系电话:
   

告知时间:  年   月   日   时 

                某区新冠疫情防控医疗救治组

对居家隔离医学观察人员的管理规范

    依据省应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组指挥部关于《集中隔离医学观察规范和要求》文件精神,特制定我区居家隔离人员管理规范,如下:

    一、乡镇(街道)、村(社区)管理小组负责居家隔离医学人员的24小时居家管理工作,避免其外出,直至观察期满。

  二、管理小组首次上门面访并测量体温一次,签订居家医学观察告知书,发放温馨提示,开展健康宣教。第二天开始电话回访。

  三、居家隔离医学观察人员的居住环境应相对独立,要求房间每天定时开窗通风,居家隔离医学观察期间需佩戴口罩,不得外出。

  四、居家隔离医学观察人员需每天早、晚各进行一次体温测量,出现发热等症状及时报告管理小组随访人员。

  五、原则上要求做到1人1户,减少居家隔离医学观察人员与家庭其他人员的接触。

  六、近距离接触时,应佩戴一次性外科口罩,保持1.5米及以上距离。接触后应使用洗手液流动水清洗双手。

  七、居家隔离医学观察人员使用过的毛巾、手帕等可煮沸2分钟后再次使用。口罩、纸巾等生活垃圾由居家隔离医学观察人员自行打包、单独袋装,每天固定时间将垃圾装袋封闭后放置在门前固定位置。

  八、村(社区)安排专门人员每天固定时间上门收集一次生活垃圾。收集时,先对垃圾袋外表消毒,再加套一个干净袋子封闭处理,由专人专车负责运送到指定地点。

  九、居家隔离医学观察人员的生活垃圾不再做垃圾分类,直接送至垃圾厂进行焚烧处理。

十、医学观察期满时,居家隔离医学观察人员如无异常情况,可解除医学观察,签署《居家隔离人员解除医学观察意见书》。

                   某区新冠疫情防控医疗救治组

居家隔离人员解除医学观察意见书

姓名 性别 年龄 
身份证号码 联系方式 
现住址 是否完成规定检测项目 
离开重点疫区时间或密切接触史 
观察日期    年   月   日至    年   月   日
健康状况隔离期间体温监测情况:   隔离期间身体健康状况:  
村(社区)意见及基层医疗机构意见  责任人签名:
管理单位 盖章  村(社区)(章)          基层医疗机构(章)                                     年   月   日

解除观察人:               

备注:本意见书一式三份,一份乡镇(街道)或村(社区)备存,一份基层医疗机构备存、一份本人留存备查;

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